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福清新聞網12月10日訊記者從福州市醫療保障基金中心福清管理部獲悉,當前正值醫保參保繳費高峰期,寶爸寶媽給新生兒申請參保手續時應優先通過閩政通 APP“閩捷辦”模塊或支付寶APP搜索“醫保繳費”辦理,確保及時參保。
據介紹,新生兒醫保參保有明確的“時間規則”,不同參保時段對應不同的待遇享受時間,家長需格外留意。出生90天內參保:周歲以內新生兒若在出生90天內完成當年參保繳費,可從出生之日起直接享受當年醫療保險待遇,實現“出生即保障”;出生90天后至1周歲參保:此階段參保仍無需等待期,但待遇將從實際繳費之日起開始計算,保期至繳費當年12月31日;若孩子超過1周歲才首次參保,將設置等待期,等待期內無法享受醫保待遇。其中,1周歲至2個自然年度內參保需執行固定等待期,超過2個自然年度(含出生當年)后首次參保,則需執行“固定+變動”等待期,待遇起始時間進一步延后。
為確保符合條件的新生兒都能納入醫保保障,福清明確了三類參保范圍,家長可對照辦理:按屬地參保原則,具有福州市戶籍或居住證的1周歲以內新生兒;已參加福州市基本醫療保險滿12個月的非福州戶籍人員,其生育的3周歲以內嬰幼兒;監護人在福清市參加基本醫保或具有福清市戶籍的,其新生兒出生一年內可憑出生醫學證明參保繳費。新一年度參保需憑戶籍或居住證身份信息辦理,1周歲以上新生兒按正常居民參保繳費標準執行。
在參保登記環節,戶籍地或居住地已登記在福州市,且已辦理福清市戶籍登記或居住證的新生兒,父母可通過“福建醫療保障”小程序、閩政通APP進行辦理登記;出生1年內未辦理“出生醫學證明”及戶籍登記,但已確定寶寶名字的新生兒,若符合“各省各級設有產科的醫院內出生、隨父或隨母家庭戶、婚生”條件,可通過閩政通或福建省網上辦事大廳辦理戶籍登記與醫保參保登記(僅限未辦出生醫學證明的新生兒);出生1年內已辦理“出生醫學證明”,且監護人基本醫保參保地或戶籍地為福清市(居住證所在地、參保地均為福清)的新生兒,父母可通過“福建醫療保障”小程序、閩政通APP進行辦理登記。
福清醫保管理部再次提醒,新生兒醫保參保“宜早不宜遲”,建議家長在孩子出生后盡快梳理參保條件、完成登記繳費,為孩子筑牢健康保障第一道防線。
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