全國醫(yī)保新增5種門診慢特病 相關治療費用可跨省直接結(jié)算

福清新聞網(wǎng)12月19日訊 記者從福清市醫(yī)保局獲悉，全國醫(yī)保正式上線慢性阻塞性肺疾病、類風濕性關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結(jié)算服務，以進一步減輕參保人的就醫(yī)負擔，提升醫(yī)療保障服務的便捷性。

據(jù)了解，這是繼高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5種門診慢特病費用跨省醫(yī)保直接結(jié)算服務之后的又一個便民服務措施。截至目前，全國所有醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地均能提供10種門診慢特病相關治療費用跨省醫(yī)保直接結(jié)算服務。

參保人需要跨省直接結(jié)算門診慢性病的，需要在參保地辦理門診慢特病病種待遇資格認定，再按規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)，之后即可持醫(yī)保卡或出示醫(yī)保碼在開通門診慢特病跨省直接結(jié)算服務的就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)進行直接結(jié)算。

門診慢特病認定要如何辦理？以福建省為例，參保人員可到參保所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理，也可以線上辦理。以閩政通APP為例：登錄閩政通APP進入【醫(yī)保服務】專區(qū)，在【業(yè)務經(jīng)辦】模塊，點擊【門診慢特病病種申請】，填寫相關信息點擊【保存】提交申請。之后，參保人員可以在【我的醫(yī)保】模塊，點擊【我的辦件】查詢辦理進度。

參保人有如下情況的，門診費用暫時不能跨省直接結(jié)算：如果就診的定點醫(yī)藥機構(gòu)未開通或只開通部分門診慢特病病種相關治療費用跨省直接結(jié)算服務，則未開通的門診慢特病病種相關治療費用均不可跨省直接結(jié)算，需按參保地規(guī)定在該定點醫(yī)療機構(gòu)全額自費結(jié)算后，回參保地申請手工報銷；參保人享有的門診慢特病待遇不屬于高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等10個病種之一，其在已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算服務的聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，仍需全額自費結(jié)算后，回參保地申請手工報銷。