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福清新聞網(wǎng)4月7日訊(記者 滕端欽)記者獲悉,為進(jìn)一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)便捷化水平,目前,福建省醫(yī)療保障局已在“閩政通”APP、“福建醫(yī)療保障“微信小程序等平臺(tái)開通醫(yī)療費(fèi)用手工(零星)報(bào)銷預(yù)審功能,省本級(jí)參保人員只需根據(jù)平臺(tái)提示,提交報(bào)銷所需的相關(guān)材料,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以進(jìn)行線上預(yù)審,不用擔(dān)心缺了材料、來回跑。
據(jù)了解,系統(tǒng)審核通過后,參保人只需帶上所提交的材料,直接到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手工(零星)報(bào)銷。如果審核不通過,系統(tǒng)會(huì)提示補(bǔ)充或更正相關(guān)材料。待材料準(zhǔn)備好后,再次上傳系統(tǒng)進(jìn)行審核,這樣子,參保人員只需跑一趟。
目前,普通門診、門診慢特病、普通住院、單病種住院的醫(yī)療費(fèi)用符合下列情形的可申請(qǐng)網(wǎng)上預(yù)審受理。1、跨省異地就醫(yī)人員:跨省異地長(zhǎng)期居住人員(包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等長(zhǎng)期在參保省外工作、居住、生活的人員)以及跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員(包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員),已備案但無法直接結(jié)算的;2、在全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診因故障不能實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算:須就診醫(yī)院在發(fā)票背面書面說明并蓋章;3、社保卡掛失或損壞、制卡延遲;4、急性病或搶救未攜帶社保卡;5、因參保身份或單位變更導(dǎo)致統(tǒng)籌凍結(jié)狀態(tài)期間的醫(yī)療費(fèi)用。此外,參保人員要注意,醫(yī)療費(fèi)發(fā)生當(dāng)月的,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)需正常繳納到賬后才能申請(qǐng)辦理手工(零星)報(bào)銷網(wǎng)上預(yù)審。
網(wǎng)上預(yù)審操作流程以閩政通APP為例,打開閩政通APP,點(diǎn)擊【醫(yī)保服務(wù)】進(jìn)入,在業(yè)務(wù)經(jīng)辦欄目中點(diǎn)擊【醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)】。按要求填寫登記信息(選擇醫(yī)療類別:普通門診、門診慢特病、普通住院、單病種住院)、發(fā)票信息、病歷資料、銀行信息、費(fèi)用清單等,最后點(diǎn)擊保存即可。參保人可以點(diǎn)擊【醫(yī)保服務(wù)】進(jìn)入,在我的醫(yī)保欄目點(diǎn)擊【報(bào)銷申請(qǐng)查詢】,查看業(yè)務(wù)辦理進(jìn)度。
工作人員提示,參保人也可以不用網(wǎng)上預(yù)審功能,直接到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),辦理醫(yī)療費(fèi)用手工(零星)報(bào)銷。
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