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福清市醫(yī)院成功救治一名1.3kg極低體重早產(chǎn)兒

2019-11-26 19:34:48?作者:華欣?來源:東南網(wǎng)福清頻道  責(zé)任編輯:陳瑜輝   我來說兩句

救治過程 (福清市醫(yī)院供圖)

“生命的到來是很珍貴,真的很感謝郭醫(yī)生、陳醫(yī)生和其他工作人員從死神手中搶回了我們的孩子,后期也很用心負(fù)責(zé)地一直關(guān)注小孩,很感動(dòng)!”提起福清市醫(yī)院新生兒科,早產(chǎn)兒的父親張強(qiáng)感激之情溢于言表。

事情還得從兩個(gè)多月前說起。9月21日晚上19時(shí),安靜的福清市醫(yī)院經(jīng)歷了一場特殊“考驗(yàn)”。但醫(yī)務(wù)人員的行為詮釋了何為專業(yè),何為“守護(hù)天使”。

“當(dāng)時(shí)的情況很危急,孕婦到達(dá)產(chǎn)科時(shí),胎心監(jiān)護(hù)儀顯示胎心減慢,已經(jīng)接近微弱,并提示胎兒窘迫。”值班醫(yī)生陳文娟表示。因?yàn)樵衅谥挥?0周,患兒胎齡小,如果沒有正確積極的搶救措施,存活率極低。

刻不容緩,孕婦立即被送往急診進(jìn)行剖宮產(chǎn)。手術(shù)室里醫(yī)生有條而迅速地進(jìn)行麻醉、剖開腹部和子宮壁、取出胎兒和縫合……整個(gè)誕生的過程非常安靜,不免讓在場的人都心頭一緊。19時(shí)51分,寶寶剖宮產(chǎn)娩出,但已經(jīng)沒有自主呼吸,心率只有80多,肌張力弱。醫(yī)生當(dāng)即對胎兒進(jìn)行復(fù)蘇搶救。

“新生兒的搶救就是與時(shí)間賽跑,必須爭分奪秒!”新生兒科主任郭廷耀表示。

陳文娟與助產(chǎn)師、麻醉師立即進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇,保暖、刺激、持續(xù)氣囊加壓給氧。5分鐘后,患兒開始恢復(fù)自主呼吸,心率也明顯改善,膚色漸漸轉(zhuǎn)紅,出現(xiàn)了哭聲,復(fù)蘇成功。

但情況還是不容小覷,患兒在復(fù)蘇完后直接轉(zhuǎn)至NICU放輻射搶救臺繼續(xù)進(jìn)一步救治。接著很快出現(xiàn)了敗血癥、休克的癥狀,以及DIC(新生兒早期彌漫性血管內(nèi)凝血)癥狀,一波未平一波又起,必須馬不停蹄的進(jìn)行救治。

照顧檢查 (福清市醫(yī)院供圖)

患兒病情稍微穩(wěn)定后,被放入了早產(chǎn)兒暖箱。但新生兒科的醫(yī)生們依然不敢掉以輕心,必須時(shí)刻注意,重點(diǎn)看護(hù)。究其病因,科室醫(yī)生猜測引起患兒早產(chǎn)的“元兇”可能是宮內(nèi)感染引起的敗血癥。

這個(gè)極低體重早產(chǎn)兒僅有1.3kg,巴掌大小,蜷縮成團(tuán)來到這個(gè)世界。胳膊僅有成人拇指般粗細(xì),青紫的皮膚下掩藏著脆弱的、纖細(xì)的血管。

“腦出血是后期病情穩(wěn)定后做的顱腦MR檢查確診的,應(yīng)該是出生時(shí)就有的。這些是極低出生體重兒常有的并發(fā)癥。”郭廷耀告訴記者。孩子的病情穩(wěn)定后,他依然不放心孩子的身體,堅(jiān)持將檢查做全面,如有遺忘,后果不堪設(shè)想。

據(jù)介紹,患兒在院期間,病情反復(fù),后期甚至還出現(xiàn)消化道出血、貧血、NEC(新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎)等情況,血小板一度低到13(正常嬰兒的血小板為100以上),醫(yī)生多次進(jìn)行輸血,包括紅細(xì)胞、血漿、血小板。在抗感染、抗休克的戰(zhàn)斗中,新生兒科的每一位醫(yī)生都不曾退縮。

為了減少患兒每天輸液扎針的痛苦,醫(yī)生還采用PICC置管(經(jīng)外周穿入置中心靜脈的導(dǎo)管,可以長期為患者提供中期至長期的靜脈輸液治療),不間斷且精確地輸入早產(chǎn)兒營養(yǎng)液。讓其在不能進(jìn)食時(shí),也能保持有足夠的能量提供,維持生長發(fā)育。

盡管病情不穩(wěn)定,醫(yī)護(hù)人員還是努力的解決一個(gè)又一個(gè)困難,通過精心護(hù)理,細(xì)心觀察,一旦發(fā)現(xiàn)病情細(xì)微變化,就立即改變治療方案。




檢查 (福清市醫(yī)院供圖)


在新生兒科全體醫(yī)務(wù)人員的悉心醫(yī)治和精心照顧下,患兒的小臉一天天紅潤,體重也一天天增長。“住”了47天后,終于迎來出院,體重已達(dá)2.16kg,且沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥。

早產(chǎn)兒因?yàn)樘嵩珉x開媽媽肚子里,發(fā)育不完全,在后期的成長過程中隨時(shí)有后遺癥發(fā)作的可能,福清市醫(yī)院對出院的早產(chǎn)兒視如己出,出院后依然會(huì)進(jìn)行隨訪,一直到孩子兩三歲,確保后遺癥一旦產(chǎn)生,可以及時(shí)進(jìn)行救治診斷。

這么低體重早產(chǎn)兒救治在福清地區(qū)尚屬首例。這是新生兒科、產(chǎn)科及麻醉科等多學(xué)科綜合實(shí)力的體現(xiàn),展現(xiàn)的是整個(gè)醫(yī)院的水平和團(tuán)隊(duì)精神。正是因?yàn)橛羞@些“戰(zhàn)士”,生命才能延續(xù),脆弱也能被救治,這是一場捍衛(wèi)生命的“保衛(wèi)戰(zhàn)”。未來福清市醫(yī)院將不斷培養(yǎng)人才,讓整個(gè)團(tuán)隊(duì)都齊頭并進(jìn),更加專業(yè),讓福清市整體醫(yī)療水平更進(jìn)一步,不斷向市級醫(yī)療水準(zhǔn)靠近。


合照 (福清市醫(yī)院供圖)


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