福清市醫(yī)院兒科：追求卓越不止步 勇于創(chuàng)新更出彩

兒科主任郭廷耀為門診患者做檢查。（福清市醫(yī)院 供圖）

一次次驚心動魄的搶救 將一個個患兒擺渡到健康彼岸

在兒科科室搶救過的眾多病例中，有一例兒童糖尿病酮癥酸中毒患兒讓郭廷耀印象深刻。

據(jù)悉，該患兒是一位11歲的小男孩，送醫(yī)時已處于昏迷狀態(tài)、面色蒼白、呼吸急促，生命體征極不穩(wěn)定。郭廷耀立即安排對其進行全面檢查，并向家長詢問病史，得知患兒多尿、口渴、多飲，消瘦已持續(xù)了一段時間。即刻對患兒進行血糖、血氣等檢測，該患兒因血糖高達56mmol/L，并有嚴(yán)重的代謝性酸中毒，后確診為兒童糖尿病酮癥酸中毒。如此危重的急性糖尿病并發(fā)癥的患兒比較少見，病情非常兇險，處置不當(dāng)?shù)脑捜菀自斐蓢?yán)重后果。

郭廷耀帶領(lǐng)兒科醫(yī)護人員爭分奪秒展開搶救，予以吸氧、持續(xù)心電監(jiān)護，并采取快速補液、補充電解質(zhì)、持續(xù)小劑量胰島素泵入等措施，積極抗感染治療，維持機體水電解質(zhì)及酸堿平衡等治療。經(jīng)過積極搶救治療，患兒血糖逐漸降低、病情逐步得到控制，酸中毒及電解質(zhì)紊亂得到糾正，各項生命體征趨于平穩(wěn)。目前這個小男孩健康狀況良好。

“近年來兒童糖尿病發(fā)病有增多的趨勢，其中酮癥酸中毒是兒童糖尿病臨床常見的急性并發(fā)癥之一，年齡越小，臨床癥狀越不典型，病情越重，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，極易漏診或誤診，早期診斷，及時正確的治療對疾病預(yù)后至關(guān)重要。”郭廷耀表示。遂又補充，“也希望家長們能夠合理安排膳食，遵醫(yī)囑，關(guān)注糖尿病兒童的健康成長。”

還有一例搶救重度窒息新生兒的病例讓他感觸頗深。患兒出生時膚色蒼白、心跳幾乎為0，無自主呼吸，系重度窒息，情況危急。但郭廷耀帶領(lǐng)的兒科團隊沒有放棄希望，立即組織婦產(chǎn)科等相關(guān)科室醫(yī)護人員對其進行搶救并與家屬溝通，給予氣管插管、正壓給氧、心外按壓、藥物等有效的治療。經(jīng)過緊張的搶救，患兒四肢活動逐漸有力并慢慢睜開了眼睛。

“重度窒息會引起新生兒腦組織缺氧，導(dǎo)致嚴(yán)重的顱腦細胞損傷，嚴(yán)重的會影響小兒智力發(fā)育，留下不同程度的后遺癥，如智力發(fā)育不全、腦癱、癲癇、肢體強直等。”郭廷耀解釋說。這起比較典型的病例迄今為止已過去5個多月，該患兒發(fā)育狀況良好，未留下后遺癥。