福清市醫(yī)院呼吸內(nèi)科開展首例選擇性支氣管封堵術(shù)

?東南網(wǎng)3月17日福清站訊（記者 陳鳳鳴 通訊員 謝婷婷）日前，福清市醫(yī)院呼吸內(nèi)科成功施行首例選擇性支氣管封堵術(shù)（SBO），通過(guò)支氣管球囊定位聯(lián)合自體血支氣管封堵術(shù)治療一例難治性氣胸，這是解決難治性氣胸治療的新途徑。

據(jù)介紹，福清市醫(yī)院呼吸內(nèi)科治療了一名患有交通性氣胸的患者。施先生今年71歲，患有“慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病、慢性心力衰竭、2型糖尿病”，多次在呼吸內(nèi)科住院治療，此次氣喘加重，伴意識(shí)不清。經(jīng)檢查診斷慢性阻塞性肺病急性加重、自發(fā)性氣胸、II型呼吸衰竭、肺性腦病。入院后，診斷為交通性氣胸。經(jīng)歷2個(gè)月的治療，仍無(wú)法閉合。因施先生的心肺功能極差，經(jīng)過(guò)外科醫(yī)生的多次會(huì)診，評(píng)估實(shí)施手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，故選擇了繼續(xù)進(jìn)行保守治療。

之后，福清市醫(yī)院呼吸內(nèi)科陳勇副主任醫(yī)師建議對(duì)患者行經(jīng)氣管鏡選擇性支氣管封堵術(shù)（SBO）。呼吸內(nèi)科科主任倪法禹主任醫(yī)師主持全科醫(yī)師，經(jīng)討論后一致同意實(shí)施，并聯(lián)系福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、福建省呼吸醫(yī)學(xué)中心楊棟勇主任前來(lái)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和技術(shù)支持。

術(shù)前經(jīng)過(guò)與患者及其家屬充分溝通，患者簽下了手術(shù)同意書。在呼吸內(nèi)科住院部，楊棟勇主任帶領(lǐng)呼吸內(nèi)科陳明誠(chéng)副主任醫(yī)師、莊國(guó)梁副主任醫(yī)師、林穎護(hù)士為患者行床邊SBO。術(shù)前使用“利多卡因”霧化吸入充分表麻后，楊棟勇主任通過(guò)氣管鏡對(duì)患者右上葉各段支氣管分別進(jìn)行球囊封堵，并觀察水封瓶?jī)?nèi)氣泡情況，最后確定病變支氣管，用封堵劑（自體血加血凝酶）封堵患者的支氣管，確定不再漏氣后結(jié)束手術(shù)，手術(shù)順利完成。陳勇副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)全程觀察患者的一般情況。

記者了解到，呼吸內(nèi)科開展的這項(xiàng)技術(shù)，是一種易行的支氣管鏡介入技術(shù)，除支氣管鏡外，可無(wú)需其他特殊設(shè)備。選用合適的封堵劑及臨床應(yīng)用可回收封堵器可使大多數(shù)難治性氣胸患者免于接受外科手術(shù)治療、減少醫(yī)療支出且縮短住院時(shí)間。

據(jù)了解，福清市醫(yī)院呼吸內(nèi)科共有床位60張，其中重癥病房5張，現(xiàn)有工作人員34人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師4人，肺功能技師1人，護(hù)士24人。在呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診治上積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其在COPD、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、胸膜疾病等的診治較為成熟，在呼吸科疑難危重疾病的診治中如急慢性呼吸衰竭、重癥哮喘、重癥肺炎、肺間質(zhì)疾病等也積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)也開展纖支鏡檢查、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)、胸膜活檢、CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺穿刺等各項(xiàng)檢查。