福清一孕婦患風濕性心臟病 換“心門”保住兩條命

東南網10月13日訊 （海峽都市報 陳燕燕）兩年前，福清少婦小林被查出風濕性心臟病，但她沒在意。最近，她懷孕了，肚子漸大，爬2樓即感覺喘不過氣，如不及時手術，很可能心衰，孕婦和胎兒都有生命危險。當地醫生建議，放棄寶寶，先救媽媽，但小林和家人舍不得。

近日，福建協和醫院心外科的醫生為小林做了手術，保下了胎兒。

孕后氣喘嚴重

小林今年29歲，懷孕4個多月。她說，兩年前，她感冒后氣喘、胸悶，被診斷出風濕性心臟病，但她沒在意，也未繼續治療。懷孕后，癥狀越發嚴重，現在她連爬2樓都費勁。檢查發現，小林的風心病已導致3個心臟瓣膜嚴重病變。

主管醫生嚴亮亮說，小林的二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄伴關閉不全，導致心臟無法正常活動，引起了三尖瓣的嚴重反流及重度肺動脈高壓。

“懷孕會使心臟的負荷不斷加重，如不及時手術，隨時可能心衰，甚至死亡。”嚴醫生說，通常醫生會建議病人先治療再懷孕，否則風險很大。

感冒可引發“風心病”

手術中，小林的心臟要被灌注高鉀心肌保護液，讓其暫時停跳，進行體外循環（即人工心肺），同時將體溫降到32℃以下，但這可能導致胎兒的心臟也停跳。該院心外科陳良萬教授的團隊做了評估后，決定在常溫下采取高流量灌注的方法，這樣不用降低孕婦的體溫，對胎兒有好處。但這種方法對外科醫生、灌注師、麻醉師的要求極高，對心肌保護液以及用藥的選擇等方面也很講究。

9月29日，手術順利進行，僅用了3個小時，術中胎兒的生命體征平穩。但因為二尖瓣和三尖瓣被置換成人工機械瓣，小林需要終身服用抗凝藥。醫生說，這種藥一般不會對胎兒造成影響。

嚴醫生說，風濕性心臟病挺常見，大多是在青少年時期發燒、感冒，細菌隨著血液進入心臟，逐漸侵蝕心臟瓣膜。為此，發燒、感冒或病情發展為風濕熱后，病人應及時接受徹底治療。