福清增加11710萬元支出用于醫療衛生系統建設

本報訊 “現在看病能報銷，而且比例還不低，不管大病小病不用像以前那么擔心了?！比涨?，家住福清龍山街道柏渡村的王秀琴女士接過村診所醫生的費用單時說，這次感冒看病、買藥共花費28元，新農合報銷10元，參加新農合真實惠。

據悉，2014年，福清市共撥付36230萬元，將新農合和城鎮居民醫保政府補助標準提高到340元。據財政收支預算表，2015年，全市將增加11710萬元支出用于醫療衛生系統建設，提高市民醫療保障水平。記者從新農合管理中心了解到，2014年，全市共有106.53萬人參加新農合，參合率達99.99%,較2013年參合人數多21336人。2014年，全市共有525548人次獲得補償，累計支付補償金32837.5萬元，其中91359人次獲得住院補償，支付補償金29205.59萬元，人均補償3196.79元；52858人次獲得特殊門診補償，支付補償金2903.3萬元，人均補償549.26元；381331人次獲得普通門診補償，支付補償金728.61萬元，人均補償19.11元。

為確保新農合基金的合理支出，2014年，市新農合管理中心對新農合定點醫療機構開展四輪稽核，共檢查病歷1419份，發現違規病歷837份，全市通報批評經治醫生9名，暫停4名經治醫生新農合處方權3個月，追回新農合基金不合理支出共47951元，通報批評1家定點醫療機構。同時，福清市積極開展村衛生所納入新農合定點醫療機構相關工作，按照“一村一所”的原則，對115家申請納入新農合定點醫療機構的村衛生所醫生進行培訓和考核，逐步開展村級普通門診新農合補償工作。

新農合惠民政策給農民的生活帶來福祉和保障，那么該如何保障新農合基金的安全運行是個根本問題。記者在采訪中了解到，福清市新農合基金運行實行“財政代收、專戶儲存、銀行結算、網上監督、衛生使用”的封閉運行方式，形成了財政部門、銀行機構、經辦機構、醫療機構和管理機構“五方”互相制約、互相監督的運行機制，使得新農合基金能夠平穩、安全使用。在多部門相互監督的基礎上，新農保管理中心嚴把基礎管理、補償審核、復核監督三個關口，確保新農合基金公平、公正、公開地用于參合農民?！皡⒑限r民就診時，醫務人員將嚴格審核其合作醫療證、身份證，并準確登記。”該中心工作人員向記者介紹說，為加強對意外傷害病例的審查，每月將安排7-10天對外傷病人進行外傷入戶調查，在深入病患家庭進行核實的同時，加強對周邊群眾的走訪工作。對不能列入補償范圍的均予以當場告知并作出解釋，對無法認定、有待進一步政策甄別的病例，交由市新農合管委會研究。據了解，2014年1月至11月，該中心工作人員共對有疑問的約343例外傷病例展開入戶調查，對不能列入補償范圍的約143例涉嫌騙保病歷予以當場告知并說明拒報理由，減少基金流失203.76萬元。